A férfi meddőség egyik lehetséges oka - herevisszeresség (varicokele)

A visszeresség problémája nem csak az alsó végtagokat érintheti, hanem tulajdonképpen minden olyan területet a szervezetben, ahol a vénás pangás (a vénás vér elfolyási nehe-zítettsége a szív felé) hosszabb ideje fennáll. A visszeres betegség kialakulásához több ténye-ző is hozzájárulhat. Ilyenek a veleszületett hajlam, anatómiai okok, egyéb társuló beteg-ség(ek) jelenléte. Visszeres betegség a jól ismert alsó végtagi visszeresség, az aranyér beteg-ség, a nyelőcső visszeresség - ez ma Magyarországon a magas alkoholfogyasztás követ-keztében kialakuló májzsugorodás egyik fontos, akár halálhoz vezető következménye - és nem utolsó sorban a herevisszeresség. Hogy megértsük a herevisszeresség problémáját és annak következményét, tekintsünk át néhány élettani-anatómiai tényt. A here optimális működésének alapfeltétele - többek közt - a megfelelő hőmérséklet, a-mely 2°C-al alacsonyabb a testhőmérsékletnél. A herezacskóban a here így valamivel távo-labb van a test melegebb részeitől. Ugyanakkor, ha alacsonyabb hőmérsékletű közeg éri a he-rét, az felhúzódik a test melegebb részeihez a herezacskó zsugorodása révén. A másik rend-kívül fontos feltétel az optimális vérátáramlás, megfelelő oxigén- és tápanyag-ellátottság. Ez csak kielégítő helyi vérkeringés révén valósulhat meg. A herevisszeresség kialakulásában szerepet játszhat a vénafalak gyengesége, illetve a vénabillentyűk elégtelen működése veleszületett okok miatt; tartós székrekedéses epizódok, illetve az az anatómiai tény, hogy a bal oldali herevisszér majdnem merőlegesen ömlik bele egy nagyobb visszérbe, amely ezáltal elfolyási akadályt képezhet. És sajnos daganatos meg-betegedések révén is kialakulhat herevisszeresség. A betegség úgy vezethet meddőséghez, hogy a herét egy kitágult, nagyobb térfogatú vénás hálózat veszi körül, amelyben a pangó vér egyrészt emeli a helyi hőmérsékletet, másrészt a pangás csökkent oxigénellátottságot jelent. Mindezek a spermiumképződés károsodásához ve-zethetnek. A betegség leginkább magas, sovány férfiakban jelentkezik, elsősorban a bal oldalon. Ha jobb oldalon jelentkezik, az sajnos felvetheti a vesetumor gyanúját. Álló helyzetben a herezacskóban gilisztaszerűen tapintható a kitágult vénás hálózat, melyet esetleg húzó jellegű fájdalom kísérhet. Fekvő helyzetben a kitágult visszerek kiürülhetnek, megkisebbedhetnek. Ezen tünetek jelentkezésekor érdemes felkeresni urológus szakorvost, hiszen a betegség gyó-gyítható. A terápia vagy műtéti: a visszeres fonat lekötése, kiirtása; vagy a kitágult vénák eltö-meszelése (embolisatioja), esetleg steril gyulladással elért elzárása (sclerotizálása).

Fábián Gábor
VI. éves szigorló